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大眾網(wǎng)訊 2025年9月28日—29日，全省醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算專題會(huì)議在德州市召開。會(huì)議深入貫徹國家局和省局最新工作安排，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治和重點(diǎn)民生實(shí)事部署要求，總結(jié)工作、交流經(jīng)驗(yàn)、分析問題，研究部署當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期審核結(jié)算任務(wù)。各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)同志，審核結(jié)算相關(guān)處（科）室負(fù)責(zé)同志及業(yè)務(wù)骨干參加會(huì)議。
會(huì)議指出，全省審核結(jié)算工作蹄疾步穩(wěn)、扎實(shí)推進(jìn)，結(jié)算工作更加協(xié)同高效，審核工作更加系統(tǒng)規(guī)范，付費(fèi)方式更加科學(xué)合理，編碼維護(hù)更加及時(shí)精細(xì)，生育經(jīng)辦更加便捷高效，醫(yī)保經(jīng)辦工作取得積極進(jìn)展。醫(yī)保審核結(jié)算始終是醫(yī)保工作重中之重的核心業(yè)務(wù)，是今年醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“收支管服”全鏈條的重要一環(huán)，要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦工作面臨的形勢要求，進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)作為，推動(dòng)審核結(jié)算工作水平再上新臺(tái)階。
會(huì)議要求，全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，從山東和各市實(shí)際出發(fā)，弘揚(yáng)改革創(chuàng)新的優(yōu)良傳統(tǒng)，重點(diǎn)抓好六個(gè)“更加注重”，確保我省審核結(jié)算工作持續(xù)走在全國前列。即時(shí)結(jié)算要更加注重規(guī)范，提升即時(shí)結(jié)算時(shí)效，規(guī)范結(jié)算流程。年度清算要更加注重質(zhì)效，各統(tǒng)籌區(qū)要爭取2026年3月底前完成2025年度費(fèi)用清算，同步做好清算過程管理、省內(nèi)異地就醫(yī)清算，切實(shí)提升支付率水平。費(fèi)用審核要更加注重全面，加快構(gòu)建按病種智能審核，嚴(yán)格落實(shí)費(fèi)用審核新要求，持續(xù)提升審核效能。編碼數(shù)據(jù)要更加注重治理，進(jìn)一步規(guī)范目錄更新維護(hù)流程，重點(diǎn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)端編碼治理。運(yùn)行分析要更加注重運(yùn)用，健全完善費(fèi)用分析機(jī)制，用好醫(yī)保數(shù)據(jù)公開發(fā)布，促進(jìn)醫(yī)保和醫(yī)療良性互動(dòng)。醫(yī)保經(jīng)辦要更加注重協(xié)同，積極做好經(jīng)辦與行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部、經(jīng)辦與第三方機(jī)構(gòu)以及省市經(jīng)辦間的協(xié)同，形成工作合力。（記者 王新超）
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審核：徐榕悅
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