海報新聞
海報新聞記者 辛振東 濟南報道
生育保險是社會保險的重要險種之一，主要用于保障生育醫(yī)療費用和國家法定產(chǎn)假期間生育津貼。10月30日上午，在山東省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上，山東省醫(yī)保局介紹了山東深化醫(yī)保制度改革，以生育保險促進優(yōu)生優(yōu)育和人口長期均衡發(fā)展的情況。
山東省醫(yī)保局副局長王洪波在發(fā)布會上表示，近年來，山東省醫(yī)保局持續(xù)鞏固擴大生育保險覆蓋面，穩(wěn)步提升待遇水平，著力增強經(jīng)辦服務(wù)效能，為山東優(yōu)化生育政策落地實施、促進人口長期均衡發(fā)展提供了有力支持。截至今年9月底，山東全省生育保險參保人數(shù)達到1803.5萬人，同比增加115.8萬人、增幅6.9%。1—9月，有97.2萬人次享受生育保險待遇，生育保險基金支出58億元。
總體來看，山東各類參保群體因生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用均有相應(yīng)的制度予以保障。例如，對于參保失業(yè)人員，在領(lǐng)取失業(yè)金期間可正常享受生育醫(yī)療費用待遇，生育保險費由失業(yè)保險金代繳，個人無需繳費。對于靈活就業(yè)人員，參加職工醫(yī)保可享受與單位職工相同的生育醫(yī)療費用報銷待遇，且繳費水平低于單位職工。對于其他未就業(yè)人員，可以通過參加居民基本醫(yī)保，按規(guī)定享受相應(yīng)的生育醫(yī)療費用報銷待遇。對于參加生育保險的男職工，其未就業(yè)配偶可按職工生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費待遇。
記者注意到，山東還將11項技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保基金支付范圍，同步整合規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目，明確項目價格和待遇政策。截至目前，山東治療性輔助生殖共結(jié)算6.87萬人次，基本醫(yī)保基金支付8691.55萬元，大大減輕了不孕不育患者等人群的生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
另外，山東創(chuàng)新服務(wù)模式，進一步簡化手續(xù)、精簡材料、壓縮時限。例如，參保人員申領(lǐng)生育保險待遇無需提供結(jié)婚證、生育服務(wù)手冊、出生醫(yī)學(xué)證明等材料。同時，山東優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式，在全國較早全面實現(xiàn)生育津貼由醫(yī)保部門直接發(fā)放至女職工手里，讓廣大女職工享受到了“有感服務(wù)”。推動生育醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算和生育保險待遇“跨省通辦”，有效解決了“墊支”“跑腿”等問題。
責(zé)編：楊凱
審核：辛然
責(zé)編：辛然