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眾院長稱過度醫(yī)療是“綜合癥”

2011-02-11 21:24:00    作者:韋國騫   來源:大眾網  

去年年底,中國人每年人均輸液8瓶的數據折射出“過度醫(yī)療”問題,這一問題廣受網友關注。這種情況在山東如何?醫(yī)療界的政協(xié)委員們又是如何看待“過度醫(yī)療”?

  【網友出題
  網友打針疼:據說中國人一年打8瓶吊瓶,我也感覺自已一發(fā)燒就被‘輸液’,還做一些莫名其妙的檢查,普通感冒動輒就花500塊錢以上。現在看病能不能不這么復雜啊?

醫(yī)療界政協(xié)委員分組討論現場。


  【委員解讀
  眾院長稱“過度醫(yī)療”是一種“綜合癥”
  大眾網濟南2月11日訊記者 韋國騫)去年年底,中國人每年人均輸液8瓶的數據折射出“過度醫(yī)療”問題,這一問題廣受網友關注。這種情況在山東如何?醫(yī)療界的政協(xié)委員們又是如何看待“過度醫(yī)療”?今天下午,在山東省政協(xié)十屆四次會議分組討論會上,不少委員直議“過度醫(yī)療”問題,他們認為“過度醫(yī)療”是由以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生的“保護性行為”以及聽從病人要求等多種因素引起的,并比喻其是一種“綜合癥”。
  醫(yī)院收入減少:以藥養(yǎng)醫(yī)狀況猶存
  “現在醫(yī)院收入大幅減少,許多都在虧本經營。”這是不少來自山東各地市醫(yī)院的政協(xié)委員的共同觀點。
  “就全省范圍來看,因為護理費、診療費、基礎服務費等長期偏低,網上采購制度又只能讓醫(yī)藥上浮15%的價格,所以現在基層醫(yī)院收入大幅減少。”泰安市政協(xié)副主席、市中心醫(yī)院副院長劉君具體介紹,拿護理費來說,最多一天只有三塊錢(一般護理一元、再高的有兩元、ICU護理最高為三元),以至于醫(yī)院不得不壓縮護士成本。對此問題,參與討論的青島市立醫(yī)院呼吸內科主任紀霞也表示,她供職的三級甲等醫(yī)院護士每月基本工資平均不到800元,8小時工作時間內接診60多起的能干醫(yī)生月薪也不多,就連她本身的稅后工資加獎金也不到四千元,但醫(yī)護人員平均日工作時間都超過10小時且沒有加班費。
  菏澤市立醫(yī)院副院長田滿菊介紹,拿病人輸液來說,從拿藥到護士“三查七對”再到輸液完畢,基礎服務費總共兩塊錢。而菏澤市立醫(yī)院作為二級甲等醫(yī)院,住院病房內有中央空調、中心吸氧、配套衛(wèi)生間等設施,每日的床位費也不過25元。
  山東大學齊魯醫(yī)院健康體檢中心科主任張志勉表示,經過了漲價后,某些著名專家門診的診療費才剛達到9元,這很難體現出醫(yī)生知識的價值。
  醫(yī)院收入減少,而經營又得靠創(chuàng)收,這在一定程度上使得“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現象猶存。
  醫(yī)生的“保護性行為”造成“過度醫(yī)療”
  在討論會上,不少委員分享了這樣的經驗——某患有炎癥的病人主動要求輸液,或者醫(yī)生懷疑其有并發(fā)癥而要求做某些常規(guī)檢查。對于病人主動要求輸液的情況,醫(yī)生有時便聽從建議,對于可能存在并發(fā)癥的病人,醫(yī)生也往往采取對病人的“保護性行為”讓其接受某些檢查。
  青島市立醫(yī)院呼吸內科主任紀霞介紹,青島市立醫(yī)院曾發(fā)生過多次因醫(yī)生沒給病人輸液,而引起病人不滿以致醫(yī)患雙方肢體沖突,菏澤市立醫(yī)院也發(fā)生過類似事件。
  菏澤市立醫(yī)院副院長田滿菊提出,現在不少百姓家都自備“小藥箱”、“小藥盒”等,一般的發(fā)燒感冒患者都先從家中自行治療。等到過一段時間病人感覺病情未減輕而不得不去醫(yī)院時,普通的感冒往往已經引起上呼吸道感染等并發(fā)癥,血液中的毒素已經上升到必要輸液的程度,所以出現到醫(yī)院看病的許多病人都輸液的現象,這也讓大家有種被“過度醫(yī)療”的錯覺。
  委員們把“過度醫(yī)療”比喻成一種“綜合癥”,認為是由多種因素引起的,并表示現在有不少解決這種問題的辦法,比如體檢的“一單通”制度,只要是二級甲等以上的醫(yī)院出具的CT單等檢查單,到任何醫(yī)院都有效,不用再重復檢查。委員們表示,為了解決“過度醫(yī)療”的問題,還需要更多的探索和努力。

  【解讀山東十二五

  2010年11月29日,中國共產黨山東省第九屆委員會第十一次全體會議通過的《中共山東省委關于制定山東省國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》對“加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展”提出以下建議:

  按照保基本、強基層、建機制的要求,增加財政投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在堅持公益性的基礎上推進公立醫(yī)院改革,鼓勵支持社會資本興辦面向不同消費群體的醫(yī)療衛(wèi)生機構,多渠道增加醫(yī)療資源,優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,新增衛(wèi)生資源重點向農村和基層社區(qū)傾斜。完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系,加強疾病預防控制、傳染病救治、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和突發(fā)事件衛(wèi)生應急能力建設,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。加強食品藥品安全監(jiān)管。完善城鄉(xiāng)藥品供應保障體系,加快推行國家基本藥物制度,建立藥品風險預警、管理機制。加強國家和省中醫(yī)臨床研究基地建設,大力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

劉寶才

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